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右侧肋骨下方按压疼

导读:右侧肋骨下方按压疼(共8篇)常见部位压痛点常见部位压痛点,你知道吗?1 枕大神经出口处压痛点(风池穴处)该处为头半棘肌、枕大神经的出口处,枕骨粗隆下(近风池穴),颈项酸痛者这两处一般均可见到不同程度之压痛,按压时酸痛胀麻可向上波及整个后脑部。 神经及节段:枕大神经、C2后支。2 枕后乳突压痛点该处为胸锁乳突肌乳突处的抵止点,胸,推荐访问:右侧肋骨下方隐隐疼 孕妇右侧肋骨下方疼

篇一:《常见部位压痛点》

常见部位压痛点,你知道吗?

1.

枕大神经出口处压痛点(风池穴处)

该处为头半棘肌、枕大神经的出口处,枕骨粗隆下(近风池穴),颈项酸痛者这两处一般均可见到不同程度之压痛,按压时酸痛胀麻可向上波及整个后脑部。 神经及节段:枕大神经、C2后支。

2.枕后乳突压痛点

该处为胸锁乳突肌乳突处的抵止点,胸锁乳突肌的附着点,长期的颈项部疼痛酸胀者该处往往可找到压痛点,为常见压痛点之一。

神经及节段:副神经及颈丛肌支C2、3。

3.颈椎横突压痛点

以颈椎2、3、4横突的压痛最为多见,差不多90%左右患有颈痛症的患者可以找到压痛点,同时可有颈部头夹肌、颈夹肌的肌肉紧张出现。另外,颈椎1、2、3、4横突为肩胛提肌上部的附着点,故临床发现许多肩胛提肌在肩胛骨内角有压痛者,也常可见到上述颈椎横突出现压痛。

4.颈椎棘突压痛点

颈椎棘突压痛多见于棘上韧带,亦称项韧带,压痛常见于颈椎3、4、5、6的棘突上,一般颈项痛者都有压痛存在。

5.前斜角肌压痛点

前斜角肌起始于颈椎横突上面,抵止于第一肋骨上。此点出现压痛,可影响颈部前屈及侧屈运动,疼痛可向胸部放射。前斜角肌锁骨窝内有臂丛神经及锁骨下动、静脉

通过,故此肌肉出现疼痛、肌肉紧张,可引起胸闷、呼吸不畅、上肢疼痛、麻木酸胀、发冷等感觉。另外,此处还有中后斜角肌经过,有人把这些症状称为胸廓出口

处综合征、锁骨上窝综合征、前斜角肌群综合征。

神经及节段:颈神经前支C3、4。

6.冈上肌、斜方肌上部压痛区

冈上肌起始于冈上窝,抵止于肱骨大结节。斜方肌上部起始于枕外隆凸及上项线,抵止于锁骨外1/3肩峰及肩胛冈。此点的疼痛可向颈部放射,影响颈部活动。患侧颈部疼痛板紧,侧转受限,枕部头痛、头胀,此处轻压而痛为斜方肌,重压而痛为冈上肌,日久在风池穴处可找到明显的压痛,同时可引起耳鸣、偏头痛、目糊、目湿、怕光,有的患者可发现一侧项背出汗或不出汗。

神经及节段:肩胛上神经C5、副神经颈丛肌支C3、4。

7.肩胛提肌压痛点

肩胛提肌起始于上4个颈椎横突,抵止于肩胛骨内侧角。

此肩胛骨内角压痛点按压时可感疼痛放射至同侧颈项、前额,甚至颈部,有的患者向下放射到冈下肌直到手部。颈项极紧痛,低头时酸胀疼痛加重,有许多病例整个肩胛提肌可以见到肌肉紧张。肩胛骨内侧角的附着点处可以摸到“沙沙”声之索条状或泥沙状节结感。

神经及节段:肩胛背神经C3-5。

8.肩峰下压痛点

此压痛点在肩峰下缘,亦称为肩峰下滑囊炎压痛点。该滑囊位于三角肌下缘与冈上肌的上缘,整个滑囊覆盖肱骨结节间沟和短小旋转肌。滑囊顶部和肩胛骨肩峰、喙突紧密相连,滑囊底部与短小旋转肌在肩峰下滑动,滑囊内壁被盖的滑膜往往因长期摩擦而引起劳损,产生滑囊水肿。增厚后发生粘连,可使上臂外展和旋转肩关节活动受限。此症状主要特征是,当三角肌主动收缩(上肢外展)时疼痛增加。

9.冈上肌肌腱压痛点

此压痛点在肱骨大结节的冈上肌止点处,按压时疼痛可向肩外侧放射直到手指,疼痛向下还可向斜方肌放射,肩部活动可不受任何方向限制,但唯独在上臂外展至60°~120°时,可瞬时出现剧烈疼痛。这时正是冈上肌肌腱抵触肩峰时,一旦超越这个幅度,疼痛消失。但当上臂下放,从极度外展复原下放时,在经过60°~120°可产生尖锐的疼痛,此点在外展动作的中间幅度发生的疼痛现象是诊断冈上肌肌腱炎的特征与主要依据。此症长期不愈,在X线片中可发现在肱骨大结节上方有一不规则的钙化阴影。

篇二:《穴位压痛点的临床应用(表)》

穴位压痛点的临床应用

安徽省人民医院内科 陆正伟

掌握,简便易行,在农村更实用。 穴位压痛点在理学诊断上的应用

十多年来,我在临床实践中观察到许多疾病往往出现某些穴位上的压痛点。这些穴位压痛点对疾病的诊断与鉴别诊断有一定的辅助价值,对指导针刺、封闭等穴位疗法也可以起到一定的作用。穴位压痛点易

临床医生在与疾病作斗争中,须对病情进行周到的和必要的侦察。穴位压痛点的检查就可作为理学诊断中的一项侦察手段,可以捉供帮助诊断和鉴别的材料。现据十多年来的临床观察(其中大多数的诊断是后来经过手术或其它检查方法所证实的,另一部分的诊断是根据进行治疗收到良好效果,而被临床实践所证实的),将一些常见内脏疾病中的有关穴位压痛点列表介绍如下:

在检查压痛点时,根据被查穴位的不同,为操作方便起见,可分别用右手大拇指或食指以适度的压力进行按压。在检查右侧的肝脏穴、日月,阳陵泉和左侧的三阴交等穴时,用右手大拇指为方便,在检查左侧的溃疡背穴和溃疡骶穴时,用左手大拇指为方便;在检查太冲、陷谷和左侧的肝脏穴、日月等穴时以右手食指为方便,在检查左侧阳陵泉、足三里和右侧三阴交时,则用左手大拇指或右手食指均可。 各穴位压痛点在体表的位置已分述于上表,但具体的最敏感压痛点可有细微上、下、左、右的出入,在检查时只要认真探索,可较准确地找到。

穴位所在点,在正常情况下,按压时可有痰、胀感,但无压痛。在理学检查压痛点时,为避免把正常可有的痍胀感误为压痛,可用较敏感的邻近穴位作对照比较。例如上肢可用合谷、内关,下肢可用足三里、太冲,某些情况下亦可用对侧同穴作比较。压时所使用的力量,应根据患者对痛觉的敏感程度适当掌握,不能过猛,以免出现假象或增加病人痛苦。各穴体表点在疾病情况下出现的压痛程度,随着患者个体对痛觉的敏感度和同一患者在疾病的不同阶段而有所差异。大体可分为:一般压痛、显著压痛和极度压痛三级。所谓一般压痛指按压时病人有轻度痛感;显著压痛指按压时病人出现皱眉闭眼等痛苦表情:极度压痛指病人在接受按压时有不自觉的躲避动作。凡压痛程度显著的,在帮助诊断和鉴别上亦有显著意义。亦有认为这样分级是否主要与按压所使用的压力大小有关,从而不够客观。当然,这与检查者的操作熟练程度有一定关系,但并不影响此法的使用。例如阑尾炎时右下腹麦氏点有压痛,其程度亦随病人与病情而可有不同,检查者操作时一般也以适当压力按压,并与其它部位作比较,从而得出结论。虽然这样,麦氏点压痛仍不失为理学诊断阑尾炎的主要体征之一,此与穴位压痛点法有类似之处。

穴位压痛点法对诊断和鉴别上表中所列的一些疾病情况很有帮助。例如溃疡病患者除中脘、足三里外,均有左侧溃疡背穴与溃疡骶穴的压痛点,慢性胃炎患者则不明显。又如小肠炎与阑尾炎患者都是腹痛,局部检查时的压痛前者在迥盲部,后者在麦氏点,二者比较接近,有时会混淆。但穴位压痛点前者是足三里明显,后者是上巨虚压痛超过足三里,极易辅助鉴别。又如某些肝脏疾病与胆囊疾病都是右季肋部作痛,甚易混淆,但穴位压痛点则完全不一样,有助于鉴别。此外,同一患者在其病情好转或恢复后,有关各穴的压痛程度亦随之减轻,甚或消失。这些理学检查观察到韵现象,对临床医生进行诊治是有所帮助的。 穴位压痛点在“经穴疗法” 上的应用

本着“不花钱治好病、少花钱也治好病”的原则,治疗方法上应充分发挥“一根针、一把草”的作用。原来的针灸治疗目前已发展到穴位封闭、割脂、埋线等多种形式,这对于一些常见病、多发病怎样改进治疗

起了较大作用。这些方法都属“经穴疗法”的范围。要使“经穴疗法”收到良好的疗效,首先须在正确诊断的

基础上进行辨证:其次是选穴和配穴问题,此后就是取穴的正确性,这几方面对疗效

有很大影响。根据十多年的临床观察发现:1.所选治疗用穴有压痛与无压痛对疗效有差别,压痛明显的穴位疗效好乙如牙痛、颞部头痛一般均选对侧合谷,但偶有压痛点在同侧明显时,则取压痛明显穴效果好。2.取穴时如有偏离,不在压痛最明显点,则疗效亦较差。这在膻中穴割脂治

疗慢性支气管炎所致咳喘时最为明显。一般取膻中时均以两乳头连线中点为穴,但不少病人在该处的压痛点偏上或偏下,割脂取穴时如不注意以痛点为穴,确实是影响疗效的一个因素。3.中医针灸术原有“以痛为俞”的方法,这是一个很好的经验总结。临床上用针刺法治疗许多疾病时也得到同样的结论。例如:颞部头痛取同侧太阳与对侧合谷,枕部头痛取同侧风池,顶部头痛取双侧太冲;牙痛取同侧颊车与对侧合谷;上肢痛取臂臑、手三里,下肢痛取阳陵泉、足三里;坐骨神经痛取委中、殷门、承扶。在以上各情况中,所述诸穴绝大多数均出现压痛点。此外,前面表中所列各穴位压痛点,亦都能用来作为治疗各种疾病的选穴。所以总起来说,穴位压痛点在指导针刺、穴封、割脂、埋线等新医疗法中具有一定的价值。 病例介绍

例1.丁X X,男,40岁,演员,1969年10月8日因“胃痛”二星期来院就诊。疼痛在上午10时及下午3时许明显,伴有反酸,进食后可使疼痛缓解。近三天晚饭后数小时痛甚,伴呕吐,剧呕时有少量出血。体检发现中脘、足三里(右)、溃疡背穴和溃疡骶穴(见图)的压痛点均呈显著阳性。经钡餐x线检查证实为十二指肠球部溃疡。口服普鲁本辛和胃舒平治疗三天后无明显减轻,仍吐酸呕血,影响

睡眠。乃以1%普鲁卡因作穴位封闭,溃疡背穴和足三里(右)各注射1毫升。当晚即收到止痛镇吐效果而入睡。以后用上法连续治疗二周,症状完全消失而出院。五年后追访,溃疡病症状未再出现。检查上述四个穴位压痛点均阴性。

例2.芦X X,男,23岁,工人,1971年3月9日因“胃病”二天前来就诊。疼痛呈持续性,不能进食。已呕吐过三、四次,呕出物微酸,内有少量血样物。以往三、四年内曾有过多次类似的病史,但均较轻,休息一、二天后能自行消退。腹部检查:胃脘部压痛较轻,右下腹有明显的深压痛。右小腿上巨虚的压痛点远较足三里为敏感。临床诊断为慢性阑尾炎急性发作。次晨经外科手术证实了诊断。术后前述症状未再出现,右侧上巨虚的穴位压痛点亦消失。 部分穴位压痛点图

1.肝脏穴;2.日月;3.冠心穴;4.溃疡背穴;5.溃疡骶穴;6.肝俞;7.胆俞。 《赤脚医生杂志》1977年7期

篇三:《压痛点小结》

宣蛰人软组织压痛点强刺激推拿系统介绍

——全身压痛点小结

一、枕项部压痛点检查(13个压痛点)

枕外隆凸压痛点——枕骨上项线和项平面压痛点——颞骨乳突压痛点——下颌支和颧弓压痛点——颈椎棘突压痛点——项伸肌群和项筋膜压痛点——颈椎板压痛点——颈椎后关节突压痛点(切记颈6—胸2后关节)——颈椎横突间压痛点——胸骨颈切迹压痛点——胸锁乳突肌下端压痛点——胸大肌锁骨前方压痛点——前斜角肌下端压痛点。

二、背部压痛点检查(5个压痛点)

胸椎棘突(侧方)压痛点——背伸肌群和背筋膜压痛点——胸椎板压痛点——胸椎后关节压痛点(切记颈6——胸2后关节)——胸椎横突尖压痛点。

三、肩胛压痛点检查(10个压痛点)

肩胛骨上角压痛点——肩胛骨脊柱缘压痛点——冈上肌肩胛骨压痛点——斜方肌肩胛冈-肩峰-锁骨压痛点——冈下肌肩胛骨压痛点——小圆肌和大圆肌肩胛骨压痛点——三角肌锁骨-肩峰-肩胛冈压痛点——肱三头肌长头肩胛下唇压痛点——肩胛骨喙突压痛点。

四、上臂压痛点检查(13个压痛点)

冈上肌肱骨压痛点——冈下肌肱骨压痛点和小园肌肱骨压痛点——肱三头肌外侧头肱骨压痛点——肩胛下肌肱骨压痛点——大圆肌肱骨压痛点和背阔肌肱骨压痛点——胸大肌肱骨压痛点——三角肌肱骨压痛点——肱骨内上髁压痛点和尺神经沟压痛点——肱骨外上髁压痛点和肱骨远端桡屈侧肘关节囊压痛点。

五、前臂和手部压痛点检查

近侧局限压痛点治疗为主。

六、腰部和腰骶部压痛点检查(8个压痛点)

腰椎横突尖压痛点——第12肋骨下缘压痛点——腰椎棘突端和骶中嵴端压痛点——腰椎板和骶骨背面压痛点——腰椎后关节压痛点——骶棘肌下外端附着处压痛点——骶嵴压痛点——腰部深层肌和腰背筋膜压痛点。

七、臀、髋、大腿根部、耻骨联合压痛点检查(15个压痛点)

髂胫束压痛点——臀上皮神经压痛点——髂后上棘和髂翼外面内侧压痛点——阔筋膜张肌压痛点——臀小肌压痛点——臀中肌压痛点——坐骨大切迹缘压痛点——臀下神经压痛点——臀上神经压痛点——骶骨背侧压痛点(骶尾骨背侧原发性压痛点)——大腿根部压痛点(耻骨上支---耻骨结节---耻骨下支/坐骨支压痛点—坐骨结节外

侧面压痛点)——腹直肌和棱锥肌耻骨联合压痛点——耻骨下支和坐骨支内侧面压痛点(耻骨弓压痛点)——髂前下棘压痛点。

八、大腿压痛点检查(6个压痛点)

股骨臀肌粗窿压痛点——股骨干前侧、内侧或外侧压痛点——股骨内上髁压痛点——股骨外上髁压痛点。

九、膝关节压痛点检查(2个压痛点)

膝关节内侧或外侧间隙压痛点——髌尖粗面压痛点。

十、小腿和足部压痛点(11个压痛点)

胫骨粗隆压痛点——胫骨骨干内侧或外侧压痛点——腓骨骨干内侧或外侧压痛点——踝前方关节囊压痛点——内踝后下方压痛点——外踝后下方压痛点——跗骨窦压痛点——舟骨粗隆压痛点——跟结节的跟腱滑囊、跟腱鞘和跟腱前脂肪垫(即:踝后脂肪垫)压痛点——跟底压痛点——跖骨干内外侧压痛点。

篇四:《肋间神经痛自我按摩》

肋间神经痛自我按摩 1.预备式 取坐位,腰微挺直,双脚平放与肩同宽,左手掌心与右手背重叠,轻轻放在小腹部,双目平视微闭,呼吸 调匀,全身放松,静坐 1~2 分钟。 2.推擦大椎穴 将右手 4 指并拢,紧贴在大椎穴上,适当用力反复推擦 0.5~1 分钟,至局部发热为佳。 功效:疏风散寒,调理肺气。 3.揉按肩井穴 将一手中指指腹放在对侧肩部肩井穴上,适当用力揉按 0.5~1 分钟。双肩交替进行。 功效:放松肌肉,活血通络。 4.按揉曲池穴 将一手拇指指腹放在对侧曲池穴上,其余 4 指附在肘后,适当用力按揉 0.5~1 分钟。双手交替进行。 功效:疏风通络,镇静安神。 5.合按内关、外关穴 将一手中指和拇指指腹放在对侧的外关穴和内关穴上,两指对合用力按压 0.5~1 分钟。双手交替进行。 功效:安神镇静,和胃理气。 6.掐合谷穴 将一手拇指指尖按在另一手的合谷穴上,其余 4 指附在掌心,适当用力掐压 0.5~1 分钟,以有酸胀感为佳。 双手交替进行。 功效:理气通腑,解痉止痛。 7.按揉缺盆穴 一手半握拳,中指伸直,将中指指腹放在对侧缺盆穴上,适当用力按揉 0.5~1 分钟,以肩部有酸胀为佳。 两侧交替进行。 功效:通经活络,解痉止痛。 8.分推胸肋间 双手指张开呈爪状 将指尖附于同侧胸骨旁肋间处 适当用力从胸前正中线沿肋间向两侧分推 0.5~1 分钟。 , , 功效:宽胸理气,缓急止痛。 9.分推肋下 将双手 4 指并拢,分别放于同侧剑突旁,沿肋骨分推 0.5~1 分钟。 功效:调中和胃,理气止痛。 10.掌揉膻中穴 将一手掌掌根紧贴膻中穴,适当用力做顺时针摩揉 0.5~1 分钟。以局部发热为佳。 功效:理气散淤,宽胸利膈。 以上手法每天操作 1~2 次。在治疗前应明确疼痛的原因,以排除按摩禁忌症。按摩时手法操作宜轻柔,一 般可缓解疼痛。对肋间神经痛最好采用综合治疗,除了按摩,还可口服维生素 B1、B2 等。 大椎穴:位于第 7 颈椎棘突下,与两肩峰相平处。 肩井穴:位于大椎穴与两肩峰连线的中点处。 曲池穴:屈肘成 90 度时,肘窝桡侧横纹与肱骨外上髁中点处。 内关穴:位于手掌侧腕横纹正中直上 2 寸,两筋之间。 外关穴:位于手背侧腕横纹正中直上 2 寸,尺桡两骨之间,与内关穴相对。 合谷穴:位于手虎口间,将一手拇指指间关节横纹正对另一手拇指、食指之间的指蹼边缘,此时拇指尖所 指之处。 缺盆穴:位于两锁骨上缘中点凹陷处,按压时可触及动脉搏动。 膻中穴:位于胸骨中线上,两乳头连线的中点,平第 4 肋间隙处。

篇五:《疗肋间神经痛的按摩手法》

中医推荐

治疗肋间神经痛的按摩手法

肋骨神经痛又称作肋间神经痛。肋间神经痛是一组症状,发病原因较为复杂,常见的病因有:气质性损伤、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病变。

肋间神经痛是指一根或几根肋间神经支配区的经常性疼痛。时有发作性加剧,有时被呼吸动作所激发,咳嗽、喷嚏时疼痛加重。疼痛剧烈时可放射至同侧的肩部或背部,有时呈带状分布。检查时可发现相应皮肤区的感觉过敏和相应肋骨边缘压痛,于肋间神经穿出椎间孔后在背部、胸侧 壁、前胸穿出处尤为显著。

中医认为肋间神经痛的类型有,寒滞肝脉:胁肋痛、腹冷或牵引前阴坠胀疼痛,遇寒则甚,得热则缓,形寒肢冷,口淡不渴。舌质暗苔白滑,脉沉弦或弦紧,肝经火盛:胁肋灼痛、或掣痛、烦躁易怒、头痛眩晕、口苦咽干、面红目赤、便秘溲赤、舌质红苔黄旅とカードの道。古时常用“全龙汤”治疗,由于现代科学研究认为“全龙汤”对疾病治疗同时有一定毒副作用,故近些年少有使用,转而以针灸及器质性理疗方法治疗。

西医方面建议肋间神经痛患者可以服用一些药物,如:吲哚美辛、维生素B1、维生素B12等进行治疗,还可以服用芬必得、元胡止痛片等缓解疼痛症状。除了服用药物对症治疗外,

如果能配合一些有效的按摩手法,则治疗效果会更好。通常在一周内有明显缓解,两周左右痛感消失。

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1.预备式

取坐位,腰微挺直

浏览次数:  更新时间:2016-08-06 09:17:01
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