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卫生院县乡一体化管理工作总结

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卫生院县乡一体化管理工作总结(一)

大水乡卫生院

关于乡村卫生服务一体化管理工作进展的

汇 报

县卫生局:

为了合理配置和利用我乡卫生资源,有效推进医药卫生体制改革的顺利进行,切实加强对村卫生室的监督管理,根据笑嘻嘻县大水乡人民政府关于《大水乡乡乡村卫生服务一体化管理实施方案》的精神,结合我乡实际,随下报上县镇一体化和我卫生院汇报药品“三统一”的工作进展情况。

一、为加强乡村卫生服务一体化管理工作的组织领导和药品三统一工作的顺利推行,现已成立大水乡乡村卫生服务一体化管理领导小组:

组 长:xxxxx

副组长:xxxxx

成 员:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

二、为实现真正意义上的乡村卫生服务一体化管理,按现有行政村,进一步优化农村卫生资源配置,我院对各村卫生室其实行 “五统一”,即统一业务管理、统一人员管理、统一药械管理、统一财务管理、统一绩效考核。村卫生室法律责任和财务核算独立。

(一)统一业务管理。我院对管辖的独立卫生机构,由乡卫生院进行行政、业务领导,重新聘任卫生室负责人和乡村医生,制定和完善各项规章制度,规范档案管理,下达各项工作任务,并切实加强对日常工作的检查、指导和监督。

(二) 统一人员管理。纳入乡村一体化管理的村卫生室实行负责人负责制、人员聘用制。各村卫生室的医务人员由乡卫生院在本乡现有医务人员中本着就近、择优聘用,

报卫生局批准。人员聘用坚持公开、公平、公正、择优、合理调配的原则,村医人数已超出规划的村,人员实行全乡统筹、只减不增、内部消化,确保队伍稳定。乡卫生院要与乡村医生签订聘任书及目标责任书,明确双方的权利义务。纳入一体化管理的村卫生室,至少配备1名以上有资质的乡村医生。

(三)统一药械管理。我乡卫生院和各村卫生室的药品,由市药材公司配送中心配送到乡卫生院、各村卫生室,实行全乡医疗机构药品按统一价格销售。截至目前我乡在市药材公司统一采购三统一药品50余次,卫生院采购12816.6元的药品,村卫生室采购28760.98元的药品。柜台三统一药品卫生院占98%,各村卫生室占100%。同时要求对于不认真执行规定药品销售私自加价,私自进购药品的,一经发现,将给予严肃处理,并报县卫生局药监等部门按相关法规严肃查处外,同时取消其乡村医生聘用资格。

(四)统一财务管理。我院实行对村卫生室财务监督管理,卫生室实行自主经营,独立核算,自负盈亏。卫生室按照国家物价政策,实行统一的收费项目、收费标准和收费票据,并对规医疗服务和药品收费项目及价格实行上墙公示,做到了收费有单据、账目有记录、支出有凭证。同时我院对卫生室的收入、支出进行有效监管,对卫生室的财产、物资进行登记造册,建立健全业务收支、固定资产等账册。

(五)统一绩效考核。我院实行以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制,调动卫生室及乡村医生的工作积极性。对乡村医生承担的基本医疗服务,主要通过劳务技术收费和新型农村合作医疗门诊统筹等方式给予补偿。对乡村医生承担的公共卫生服务,根据其服务数量、质量和服务人口、范围等,在全面考核评价的基础上,采取购买服务的方式核定补助。

二0一二年一月十日

卫生院县乡一体化管理工作总结(二)

楚雄市人民医院

市乡一体化工作综合管理改革实施方案

为了进一步深化医药卫生体制改革,加快市乡医疗卫生资源统筹配置,提升市乡医疗卫生服务能力和运行效率,更好为楚雄市人民群众提供优质、高效、价廉的医疗卫生服务,根据云南省财政厅、云南省卫生厅《关于县乡医疗服务一体化管理项目省级财政补助资金的通知》(云财社„2013‟364号)文件精神,结合我院2014年县乡一体化工作总结及结合我愿实际,制定《楚雄市人民医院市乡一体化综合管理改革实施方案》。

一、指导思想

坚持政府主导、统筹兼顾,按照“坚持公益性、调动积极性、保障可持续性”的原则,以提供基本医疗和公共卫生均等化服务为核心,以县乡卫生一体化工作综合管理为契机,促进我市人才、技术、信息和管理等医疗卫生资源城乡统筹配置,提升楚雄市人民医院、紫溪卫生院、东瓜卫生院、吕合卫生院的医疗服务能力和运行效率,拓展楚雄市人民医院的服务领域,提高乡镇卫生院服务水平,构建优势互补、利益共享的县乡医疗卫生服务一体化格局,推进县乡纵向合作机制建设,切实维护县乡级公立医院公益性质,构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公立医院服务体系,实现“三升、三降、三满意”目标。即门诊、住院业务量提升、业务收入提升、

技术服务水平提升;医疗收费标准降低、平均就医费用降低、单病种费用降低和政府满意、医院满意、群众满意。

二、管理方式:

以业务技术支持为主要合作模式,紫溪卫生院、东瓜卫生院、吕合卫生院在市乡一体化工作中实行 “八个不变”。即:乡镇卫生院院长职权职责不变;乡镇卫生院所有制性质不变,乡镇卫生院人员身份不变,国家对乡镇卫生院投入和政府补助政策不变,国家对乡镇卫生人员的特殊照顾政策不变,乡镇卫生院医疗服务收费标准不变,乡镇卫生院职责任务不变,乡镇卫生院债权、债务不变。

三、主要工作方式

(一)加强组织保障。

1.成立楚雄市人民医院县乡一体化领导小组,以楚雄市人民医院院长陈志坚为组长, 吴丰平、高树凯副组长,普永芬及三所卫生院院长为主要成员的县乡卫生一体化综合管理工作领导小组。领导小组下设办公室,普永芬兼任办公室主任,龚荣富 余青任办公室副主任,确保工作到位,结合实际,制定、调整实施细则,负责项目资金使用、管理,负责对乡镇卫生院院长绩效工资的测算、发放,负责对县乡一体化工作的督导,保证县乡一体化工作健康有序推进及医疗卫生工作正常开展。

2.成立楚雄市人民医院专家技术指导小组,落实具体职能科

室、临床科室人员到紫溪卫生院、东瓜卫生院、吕合卫生院开展

服务,充分发挥传、帮、带作用,帮扶与被帮扶双方建立以技术业务指导、设备资源共享、双向转诊、会诊查房、信息互通为主要内容的协作机制。 推进临床检验、影像会诊、消毒供应等资源共享平台建设,提升基层医疗服务能力和管理水平。

3.帮扶内容

(1)确立帮扶项目。抽调中青年骨干对卫生院的急诊急救和住院部的管理、临床医学影像技术、检验技术进行定期指导和短期住进医院帮扶。

楚雄市人民医院与紫溪卫生院、东瓜卫生院、吕合卫生院形成业务协作管理体系,对卫生院在医疗技术、人员和设备上须予以支援帮助,若卫生院需要可委派1名业务骨干担任其业务副院长,负责卫生院医疗质量管理,承担医疗服务业务,做好单位之间的对接协调,制定和实施培训、进修计划。同时,委派一定数量的卫技人员,参与卫生院的医疗机构管理、医疗、预防、居民体检、健康教育、人员培训、医技带教和教学等工作。乡镇卫生院须开展基层首诊、双向转诊和分级诊疗工作,推进临床检验中心、影像会诊中心等资源共享平台建设,避免医疗资源的重复投资。楚雄市下派乡镇卫技人员交通、绩效等由楚雄市人民医院负责,检验、影像、消毒供应中心技术、设备、成本、结果上传下送等由楚雄市人民医院负责,并按比例返回乡镇卫生院业务收入。目前在政策允许下可进行的帮扶内容有:①派业务骨干定期进行临床查房;②下派专家在乡镇节假日坐诊;③下派专家进行临床知识、

操作技能培训;④下派专家开展新技术、新业务;⑤委派业务骨干协助卫生院院长进行医疗质量管理;⑥对卫生院仪器设备进行质控、维修;⑦派车接送双向转诊患者。

(2)完善基层医疗卫生补偿机制:切实发挥绩效工资杠杆作用,有效调动基层卫生技术人员积极性。乡镇卫生院院长肩付项目启动、管理、执行、协调、监管等工作,并承担卫生院内部绩效考核,确保乡镇卫生院内部有效调动职工积极性。考虑探索乡镇卫生院院长乡镇一体化工作绩效工资年薪制,以楚雄市人民医院及乡镇卫生院业务增长比例挂钩。

(3)楚雄市人民医院对卫生院的转诊病人凭转诊介绍单、健康档案优先诊治和住院。楚雄市人民医院对卫生院所在乡镇(街道)的住院病人和门诊经治疗后的心脑血管病、糖尿病、肿瘤及其他慢性非传染性疾病等病人,及时做好转诊记录,安排车辆及医护人员转回卫生院,确保患者从就诊、诊断、住院、康复得到不间断的医疗卫生服务。积极探索建立乡级医院为楚雄市人民医院住院分部,按楚雄市人民医院标准管理,楚雄市医院医护人员参与诊疗,转回乡镇卫生院后业务收入为乡镇卫生院所有,申请楚雄市卫生局新农合办批准并免去患者因更换住院地点收取二次入院起付金。

(4)争取相关政策规定:下派带教帮扶人员在带教帮扶工作期间计算为支医时间,可作为县级医疗单位卫生专业技术人员晋升中级以上职称的必备条件。

(二)探索基层首诊、双向转诊和分级诊疗机制建设。明确县乡村三级医疗卫生机构功能定位,在全面提高医疗服务能力的前提下,突出差异化、特色化发展和分工协作。

1、以满足患者医疗服务需求为导向,围绕预约诊疗、、规范上转、引导下、转等环节,建立楚雄市医院与卫生院分工协作机制。卫生院对限于技术和设备条件,在诊疗范围以外和诊断及治疗困难的患者,及时转诊到楚雄市医院;楚雄市医院对卫生院所在乡镇(街道)的住院病人和门诊经治疗后的心脑血管病、糖尿病、肿瘤及其他慢性非传染性疾病等病人,及时做好转诊记录,转回卫生院。充分利用楚雄市医院医疗资源更为丰富,而卫生院对于病人出行康复更为便利的优势,突出差异化、特色化发展,确保患者从就诊、住院、康复得到不间断的、针对性更强的医疗卫生服务。同时,能更快速积累相关特色领域的医疗和管理经验,为今后的交流和进一步提高打下基础。

2、合理分配药物资源,国家基础药物处方实现异地共同管理比较好。针对一些慢性疾病的患者,出院后需要长期服用基础药物的的病患,为了减轻患者的经济负担以及后续购药便利,出院后市级医院开具的处方,可到当地卫生院购买,让患者享受乡镇卫生院门诊处方减免政策,同时降低市级医院的药品比例,也带动了乡镇卫生院。

四、专项资金的管理

1、医院不得截留资金,20万全部拨付给卫生院。为了有效防

卫生院县乡一体化管理工作总结(三)

南涧县乡村卫生服务一体化管理工作总结

我县的乡村卫生服务一体化管理工作,在县委、县人民政府和上级卫生主管部门的领导下,根据省卫生厅《关于推进乡村卫生服务一体化管理的指导意见》,结合我县实际,制定了《南涧县乡村卫生服务一体化管理实施意见》,进一步规范了村卫生室的建设,提高了村卫生室的医疗质量,落实了乡(镇)、村防疫保健工作及其人员,促进了农村卫生工作的发展,巩固了农村卫生三级预防保健网的网底建设。近年来,我县的乡村卫生服务一体化管理工作的开展在满足广大农村居民的医疗卫生需求方面,起到了积极的作用,有效的缓解了群众看病难、看病贵的问题。现将工作中的主要做法、工作进展情况和成效、存在的问题及下步打算总结如下:

一、主要做法

(一)组织领导。

县卫生局成立了以局长为组长,分管副局长为副组长,相关负责人为成员的工作领导小组,领导小组下设办公室,办公室设于县卫生局基妇股,具体负责全县乡村卫生服务一体化管理工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。并按地域划分,建立了局机关领导班子及相关人员联系乡镇,县级医疗单位挂钩联系乡镇卫生院,乡镇卫生院包片联村的一体化管理格局,定期分别对所联系的乡镇、村进行工作督导,形成上下联动,相互学习,相互促进的良好工作氛围,极大的调动了基层卫生系统的工作积极性。

(二)明确目标,稳步推进。

我们将此项工作的工作内容进行认真学习研究,细化分解后分三个阶段逐步全面推开。第一阶段是宣传动员及资料准备阶段,卫生局召开了卫生院院长会议,卫生院也及时召开了乡村医生例会,明确了实行乡村卫生服务一体化管理工作的重要性和必要性,明确工作任务、工作目标以及在医疗服务,公共卫生开展等方面带来的好处。卫生局和乡镇卫生院按照工作要求制定各自的工作职责、相关制度、资料统一模版及要求,做到县、乡、村统一管理。

第二阶段为实施阶段,各乡镇卫生院组织本单位及辖区内所有卫生室实施乡村卫生服务一体化“ 五统一”和“两独立”的管理,具体落实各项工作任务,对各种资料整理归档、上墙,做到工作扎实、资料整齐,统一有序。并要求在工作中紧密结合乡镇卫生院及村卫生室的规范化建设的硬件设施建设及软件建设,真正做到乡村卫生服务的整体性,从而来体现实行乡村卫生服务一体化管理工作的意义。

第三阶段为评审验收和整改阶段,县卫生局乡村卫生服务一体化管理办公室组织相关人员对工作完成情况进行考评验收,对未完成的单位要求限期整改,按期完成,并按照所签订的责任书予以责任追究,将所有验收及检查结果在全县通报。

二、工作开展情况及成效

(一)村卫生室规范化建设情况

全县各村卫生室实行了村卫生室的规范化建设,新建的各村卫生室均设立三室,并相对独立,布局基本合理。治疗室内的急救药品配备齐全,消毒设施具备齐全。要求各村卫

生室要各项制度上墙,严格执行村卫生室的各项规章制度,积极为村民营造良好的就医环境。

(二)统一行政管理和统一制度建设情况

乡村卫生服务一体化管理工作领导小组及其办公室负责本县乡村卫生服务一体化方案的组织实施和管理,各乡镇与村卫生室签订了目标管理责任书;对村卫生室实行统一管理、统一药品及材料集中采购供应、统一考核;要求各乡镇卫生院每年度安排对各村卫生室的各项工作目标任务,实行目标管理,统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程和工作任务。实行每月一次乡村医生例会制度,实行统一的监督管理,统一门诊登记、医疗文书,做到“八有一上墙”即:①看病有登记;②用药有处方;③收费有凭据;④收支有账证;⑤工作有制度;⑥岗位有职责;⑦疫情有报告;⑧业务有考核;⑨主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务、药品价格公示等上墙。

(三)统一财务管理情况

各乡镇卫生院对村卫生室的账务原则上要求统一会计科目、统一账号,设立总账与分账,村卫生室同时设立账簿。村卫生室的收费严格执行国家物价政策,实行相对统一的收费项目和标准,诊疗收入必须统一使用云南省非营利性医疗机构收费专用票据。乡镇卫生院对各个村卫生室的财产、物资要进行登记造册,建立健全固定资产、药品调拨、业务收支账册。各村卫生室实行独立核算,所有财务收支必须纳入乡镇卫生院统一管理。

(四)统一药品采供情况

乡镇卫生院、村卫生室的药品,统一使用国家基本药物目录,由乡镇卫生院统一配送到各村卫生室,实行村级医疗机构药品按统一价格销售。卫生院根据各村卫生室用药计划负责药品的调拨,做好药品的进出库管理,保证医疗用药需要。对于不认真执行规定药品销售私自加价的,一经发现,进行处罚;乡村医生不得私自进购药品,一经发现,将给予严肃处理,并报县卫生局卫生监督所按相关法规严肃查处,同时取消其乡村医生聘用资格。

(五)建立目标管理工作考核制度情况

县卫生局依照《南涧县乡村卫生服务一体化管理工作考核标准》认真进行考核,主要内容包括:1.公共卫生服务指标的完成情况;2.村卫生室的医疗服务质量;3.村卫生室的内部管理;4.执行新型农村合作医疗管理规定的情况;5.药品零差价实施情况等;考核评分结果作为公共卫生服务费用兑现的标准。

(六)对乡村医生业务适用技术指导培训情况

县卫生局、乡镇卫生院不断加强对村卫生技术人员的培训、指导,结合各自实际开展相应的适宜技术培训,进一步提高业务水平,更好地为当地群众服务。

(七)监督管理工作开展情况

县卫生局卫生监督所经常性的加强对村卫生室的监督管理,发现村卫生室有违法违纪行为,就立即报告县卫生局及时处理。村卫生室违反规定及制度要求,县卫生局根据情节轻重,将予以处理。卫生行政执法人员应秉公执法,对村卫生室的执业资格予以取缔。

三、存在的问题及下步打算

(一)存在的问题

多数乡镇在乡村卫生服务一体化管理工作中未给村卫生室建立规范的台账,也没有及时按要求提取村卫生室事业发展基金,未能指导村卫生室建立收支明细账。部分卫生院没有积极主动开展一体化管理工作,对一体化管理仅仅停留在应付卫生局工作的层面,没有适时开展对村卫生室一体化运行和规范化管理的检查和指导,对于村卫生室运行中存在的问题没有及时监督整改。村卫生室消毒管理工作仍存在较多的薄弱环节,主要表现在:一次性医疗废物不能按规定无害化处理,紫外线消毒、器械浸泡消毒灭菌、消毒液的配置和更换不规范,治疗室有菌区和无菌区不能相对独立。传染病管理、转诊等各种登记不健全。

(二)下步工作打算

1.提高认识,强化管理。

实行乡村卫生服务一体化管理工作是贯彻卫生改革与发展的具体措施之一。规范的乡村卫生服务一体化管理,既能净化乡村医药市场,又能提高乡村医疗服务水平,更能有利于进一步落实预防为主的工作方针,切实保障人民群众的身体健康。乡村两级医疗机构要提高对乡村一体化管理工作的认识,强化各项管理,促进我县农村卫生事业健康发展。

2.加强学习,规范行为。

乡村卫生服务一体化管理工作在我县才刚刚起步,所要求的内容多,是一个新鲜的课题,参与乡村卫生服务一体化管理工作的各类人员,尤其是县卫生局负责此项工作的具体

卫生院县乡一体化管理工作总结(四)

在全县开展县乡医疗卫生服务管理一体化

试点工作动员大会上的讲话

自治县县长 韦绍仕

2008年7月9日

同志们:

为实施县乡医疗卫生服务管理一体化试点工作,统筹县乡卫生发展、解决群众“看病难,看病贵”问题,自治县人民政府多次进行了专题研究,决定于今天召开全县性动员大会。这次会议的主要任务是,认真贯彻落实党的十七大及河池市人民政府《关于开展县乡医疗卫生服务管理一体化试点工作的实施意见》的精神,围绕全面建设小康社会的目标,按照统筹县乡卫生事业的发展的要求,统一思想,动员全县力量,整合有限资源,推进县乡医疗卫生服务管理一体化工作。下面,我根据自治县政府研究的意见,讲几个问题:

一、充分认识开展县乡医疗卫生服务管理一体化试点工作的重要意义

过去一段时间,我们在卫生工作方面存在着重城市卫生轻农村卫生、重治疗轻预防的倾向,导致卫生事业结构失调,发展不平衡,群众“看病难、看病贵”的现象比较突出。我县属大石山区县,财政投入有限,乡镇卫生院医疗技术人员匮乏,技术力量薄弱,医疗服务质量低,新型农村合作医疗工作任务繁重。由于受到财力和人员编制等限制,仅靠卫生院自身力量

难以解决问题。因此,要根本解决乡镇卫生院医疗服务水平,必须改革现行县乡医疗服务的管理体制,才能保证农村卫生持续发展。实施县乡医疗卫生服务管理一体化,可充分发挥县级医院的人才和管理优势,将县、乡两级医疗资源进行有机整合,改变传统上县乡村各自为政的管理方式,实现医疗卫生资源的合理配置和有效利用,进一步壮大和激活辖区医疗资源,提升乡镇卫生院的医疗质量和技术水平,从根本上解决乡镇卫生院服务能力不足问题,让群众在家门口就能享受到县级医院的医疗保健服务和卫生院低廉的收费,有效解决群众“看病难、看病贵”问题,同时为乡镇卫生院吸引人才、留住人才和培养人才营造良好的环境,形成以县带乡、以乡促县、县乡互动的发展格局,促进县乡卫生事业和谐发展。各乡镇和各部门要增强县乡医疗卫生服务管理一体化工作的紧迫感和责任感,切实加强领导,正确分析当前县乡医疗卫生服务一体化管理工作中的困难和问题,有针对性地制定解决办法,切实抓紧抓好,抓出成效,确保全县县乡医疗卫生服务管理一体化工作得到稳步推进。

二、明确目标,落实医疗服务“六个一体化”和公共卫生的“三统一”

县乡医疗卫生服

浏览次数:  更新时间:2016-03-31 11:36:35
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