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山东省基本药物制度实施方案

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山东省基本药物制度实施方案(一)

山东省人民政府办公厅关于印发山东省推行国家

基本药物制度的实施意见的通知

鲁政办发[2010]9号

各市人民政府,各县(市、区)人民政府,省政府各部门、各直属机构,各大企业,各高等院校:

《山东省推行国家基本药物制度的实施意见》已经省政府同意,现印发给你们,请结合本地区、本部门实际,认真组织实施。

山东省人民政府办公厅

二○一○年二月二十六日

山东省推行国家基本药物制度的实施意见

根据《中共山东省委、山东省人民政府关于贯彻落实中发[2009]6号文件精神进一步深化我省医药卫生体制改革的实施意见》(鲁发

[2009]16号),按照国家建立基本药物制度的部署要求,省政府决定在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)先行实施基本药物制度。

一、指导思想、基本原则和工作目标

(一)指导思想。以科学发展观为指导,深入贯彻中央和省深化医药卫生体制改革部署要求,从我省实际出发,以满足群众基本医疗用药需求、促进人人享有基本医疗卫生服务为目标,完善政策,健全制度,创新机制,加快推进实施国家基本药物制度,不断提高人民群众健康水平。

(二)基本原则。

坚持保基本、分步实施的原则。真正为公众提供防治必需、负担得起、使用放心的基本药物,保障人民群众看病就医的基本需求。充分考虑我省经济社会发展水平和各方面承受能力,分步实施、积极稳妥地推进改革。

坚持突出重点、抓好关键环节的原则。实现基本药物生产供应、招标采购、价格确定、配备使用和医保报销各环节的配套衔接,确保制度有效、可持续运行。坚持统筹兼顾、激发发展活力的原则。落实各项保障措施,保证基层医疗卫生机构的正常运转,调动医务人员的积极性,

促进基层医疗卫生事业健康发展。

坚持综合配套、改革创新机制的原则。有序推进基层医疗卫生机构管理、运行等方面的体制机制改革,鼓励各地发挥积极性和创造性,探索实施新机制的有效方式。

(三)工作目标。一是保证基本药物的足额供应和合理使用,从制度上实现基本药物的公平可及,满足群众的基本用药需求。二是确保基本药物价格合理下降,提高群众受益水平,减轻群众药费负担。三是规范医疗机构用药行为,引导群众形成良好的用药习惯,保障群众用药安全和身体健康,维护群众的基本医疗卫生权益。四是合理界定基层医疗卫生机构服务功能,建立科学的政府补偿和人事分配制度,转变“以药养医”运行机制,提高基本公共卫生和基本医疗服务能力。

(四)先行实施范围。根据国家关于先期覆盖30%的工作要求,确定在全省25个区的政府办城市社区卫生服务机构和27个县(市)的基层医疗卫生机构先行实施基本药物制度。以上县(市、区)实行一体化管理的村卫生室是否纳入实施范围,我省暂不作统一规定,各地可根据情况自行确定。

二、主要任务

实施国家基本药物制度是一项体制机制的重大创新,要根据国家部署要求,初步建立起配套衔接、有效运转的基本药物配备使用、供应保障和医保报销制度体系;改革基层医疗卫生机构经费补偿机制,完善政府投入补助政策;加快推进基层医疗卫生机构管理体制、人事制度、分配制度等配套改革。

(一)按照规定配备使用基本药物。制定和发布《山东省增补药物目录(2010年版农村基层部分和社区部分)》。国家307种基本药物和我省216种增补药物为现阶段我省使用的基本药物,执行国家基本药物制度的相关政策规定。

先行实施基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构,自2010年3月1日起,根据诊疗范围和服务功能,全部配备使用基本药物,按照规定合理使用,并按购进价格实行零差率销售。所有零售药店和医疗机构均应按规定配备和销售基本药物。卫生行政部门负责规定其他医疗卫生机构基本药物使用率。

(二)实行基本药物统一招标采购及配送。基本药物实行省级集中网上公开招标采购、统一定价、统一配送。省卫生厅会同有关部门制定《山东省基本药物招标采购配送实施办法(试行)》。基本药物招标采购实行集中招标、集中议价和直接挂网三种方式,执行全省统一采购价格(含配送费用),由通过招标选择的配送企业统一配送到基层医疗卫生机构。生产企业、配送企业和医疗卫生机构根据集中招标采购结果签订药品购销合同,履行合同规定的责任和义务。通过集中招标和合同约束,压缩不合理的费用空间,进一步降低药价水平,同时要保证质量、保证供应。2010年3月1日至10月1日为招标采购及配送工作的衔接过渡期。过渡期内,先行实施基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构,其所需基本药物仍按原招标采购和配送渠道进行配备;省物价部门会同有关部门参考国家基本药物零售指导价和药品采购历史价格等因素,确定并公布基本药物最高采购限价(含配送费用),基层医疗卫生机构在

最高采购限价内,参照当地原招标价格等,按进价实行零差率销售。各基层医疗卫生机构不得再新购进非基本药物,其库存药物全部按原进价销售,取消药品加成。

(三)提高基本药物的医保报销比例。制定基本药物的报销政策,将我省基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,报销比例明显高于非基本药物。属于城镇基本医疗保险甲类目录中的基本药物,全额纳入城镇基本医疗保险支付范围;属于城镇基本医疗保险乙类目录中的基本药物,纳入支付范围的比例不低于90%,基金支撑能力强的地区,可进一步提高纳入支付范围的比例。基本药物全部纳入新农合药品报销目录,报销比例提高10%。

(四)进一步完善以政府为主的多渠道补偿机制。实施基本药物制度后,各地政府综合考虑取消药品加成和实行绩效工资等因素,在推进基层医疗卫生人事分配制度等综合配套改革的同时,进一步完善以政府投入为主的多渠道筹资补偿机制。对政府举办的城市社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构,政府负责按国家规定核定其收支范围与标准,核定其基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费,保障其正常运行。政府举办的基层医疗卫生机构运行成本,通过服务收费和政府补助等方式进行补偿。政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。

按照现行财政体制和政府卫生投入政策,基层医疗卫生服务机构的经费投入责任,主要由县级政府承担。为保证制度顺利实施,设区的市政府要切实加大对所属县(市、区)的补助力度。省政府综合考虑各地

山东省基本药物制度实施方案(二)

基本药物制度实施方案

为加快实施国家基本药物制度,引导规范医疗服务行为,保障群众用药需求和用药安全,减轻群众用药费用负担,根据《山东省推行国家基本药物制度的实施意见》、山东省卫生厅《关于做好国家基本药物制度扩大实施工作的通知》,以及卫生局工作要求,结合我院实际,制定本实施方案。

一、工作目标

从2011年1月1开始,我院开始实施国家基本药物制度,实行基本药物零差率销售。一是保证基本药物的足额供应和合理使用,从制度上实现基本药物的公平可及,满足群众的基本用药需求。二是确保基本药物价格合理下降,提高群众受益水平,减轻群众药费负担。三是规范医疗机构用药行为,引导群众形成良好的用药习惯,保障群众用药安全和身体健康,维护群众的基本医疗卫生权益。

二、工作任务

实施国家基本药物制度的主要任务包括基本药物目录管理、基本药物使用、基本药物招标采购和价格管理、基本药物报销及保障措施等。

a) 成立我院基本药物工作领导小组

成立了实施国家基本药物工作领导小组,负责我院实施国家基本药物制度的日常工作。

b) 国家基本药物的目录管理

国家已出台国家基本药物目录(基层部分),共有中西药307种。

山东省增补非目录药品210种,共计517种。我院按照要求配备使用,确需配备使用非目录内药品,将按照有关程序提出申请。

c) 国家基本药物的使用

建立基本药物优先和合理使用制度,将国家基本药物作为首选药物提供为患者,并逐步提高使用比例。我院建立健全药事管理组织,制定药物分类使用和基本药物使用监测考核评估制度。按照国家药物临床应用指南和基本药物处方集的规定,加强合理用药管理,确保规范使用基本药物。

d) 国家基本药物的招标采购和价格管理

基本药物集中招标采购必须进入山东省药品集中采购平台进行网上集中采购。我院将严格按照上级要求,扎实做好这项工作。所有药物按进价实行零差率销售。

二、实施步骤

a) 及时盘点,分类管理。2010年12月31日对库存药物进行 盘点。并按照类别做好登记管理,完成系统调价。从2011年1月1日起,所有药品实行零差率销售。库存的非基本药物在实施基本药物制度之日起7个月内过渡使用并实行零差率销售。不得再采购非基本药物。

b) 加强培训,提高素质。组织医务人员学习有关会议精神、 国家基本药物制度有关政策,提高对基本药物的掌握水平,合理规范使用基本药物。

c) 网上采购。基本药物实行以省为单位网上集中招标采购,

做到“五个统一”,即统一组织机构、统一招标平台、统一规范操作、统一网上采购、统一药物配送。我院将严格执行药品集中采购。

d) 监督检查。我院将按照要求,对执行国家基本药物制度的 情况进行检查,规范医务人员用药行为,促进合理使用基本药物。建立公示告知制度,设立药物价格公示栏,公开基本药物价格,接受患者和群众监督。发现问题,督促整改,确保各项工作正常运行。

e) 加大舆论宣传。制定宣传标语、宣传栏等,通过各种方式 广泛深入宣传国家基本药物制度,及合理用药知识,改变不良用药行为,提高城乡居民对基本药物的认知度和信任度,改变不良用药行为,提高城乡居民对基本药物的认知度和信任度,争取社会各界的广泛支持和参与,在全社会营造使用基本药物、首选基本药物的浓厚氛围。

f) 总结完善。我院对实施国家基本药物制度的工作情况进行 总结,认真梳理改革过程中遇到的困难和问题,形成书面材料,上报市卫生局,并进一步完善实施国家基本药物制度的各项工作。

2011年1月1日

山东省基本药物制度实施方案(三)

内部资料

注意保存

山东省卫生系统

实施国家基本药物制度

资料汇编

山东省卫生厅药物政策与基本药物制度处

二○一○年十一月

目 录

一、政策文件

1、卫生部等九部委〘关于印发〖关于建立国家基本药物制度的实施意见〗的通知〙

(卫药政发〔2009〕78号)……………………………………1

2、卫生部等九部委〘关于印发国家基本药物目录管理办法(暂行)〙的通知

(卫药政发〔2009〕79号)……………………………………6

3、中华人民共和国卫生部令〘国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)〙(2009版)

(卫生部令第69号)…………………………………………10

4、山东省人民政府〘关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)的通知〙

(鲁政发〔2009〕90号)……………………………………33

5、山东省人民政府办公厅〘关于印发山东省医药卫生体制改革2010年重点工作安排的通知〙

(鲁政办发〔2010〕43号)…………………………………44

6、山东省人民政府办公厅〘关于印发山东省推行国家基本药物制度的实施意见的通知〙

(鲁政办发〔2010〕9号)……………………………………53

7、山东省医改办〘关于国家基本药物制度实施启动后相关工作的安排意见〙

(鲁医改办〔2010〕4号)……………………………………60 - 1 -

8、山东省卫生厅〘关于印发〖山东省增补药物目录(2010年版 农村基层部分和社区部分)〗的通知〙

(鲁卫药政发〔2010〕1号)…………………………………63

9、山东省卫生厅等九部门〘关于做好过渡期我省基本药物采购配送使用工作的通知〙

(鲁卫药政发〔2010〕2号)…………………………………85

10、山东省卫生厅〘关于印发〖2010年全省卫生系统实施国家基本药物制度工作方案〗的通知〙

(鲁卫药政发〔2010〕3号)…………………………………89

11、山东省卫生厅〘关于切实做好基本药物合理使用及采购配备工作的通知〙

(鲁卫药政字〔2010〕7号)…………………………………96

12、山东省卫生厅、山东省医改办〘关于实施基本药物制度的基层医疗卫生机构在过渡期内配备使用非基本药物有关问题的通知〙

(鲁卫药政发〔2010〕4号)…………………………………99

13、山东省卫生厅等三部门〘关于印发〖山东省基层医疗卫生机构绩效考核办法〗(试行)的通知〙

(鲁卫人发〔2010〕9号)……………………………………101

14、山东省编办等三部门〘关于印发〖先行实施国家基本药物制度县(市、区)乡镇卫生院机构编制管理意见〗的通知〙

(鲁编办〔2010〕42号)……………………………………115

15、财政部等四部门〘关于印发〖2009年基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革以奖代补专项资金管理办法〗的通知〙

(财社〔2010〕21号)………………………………………118

- 2 -

16、山东省财政厅等五部门〘关于完善政府卫生投入政策的实施意见〙

(鲁财社〔2009〕30号)……………………………………127

17、山东省财政厅等四部门〘关于基层医疗卫生机构实施基本药物制度补偿机制的试行意见〙

(鲁财社〔2010〕10号)……………………………………135

18、转发财政部、国务院医改办〘关于印发<2010—2011年基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革以奖代补专项资金管理办法>的通知〙的通知

(鲁财社〔2010〕52号)……………………………………139

19、山东省人力资源和社会保障厅〘关于将国家基本药物纳入城镇基本医疗保险药品报销目录的通知〙

(鲁人社办发〔2010〕22号)………………………………143

20、山东省人力资源和社会保障厅等三部门〘关于印发公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资的实施意见的通知〙

(鲁人社发〔2010〕42号)…………………………………144

21、山东省人力资源和社会保障厅等四部门〘关于先行实施国家基本药物制度基层医疗卫生机构人事制度改革的指导意见〙

(鲁人社发〔2010〕43号)…………………………………150

22、转发商务部、国家食品药品监督管理局〘关于加强药品流通行业管理的通知〙的通知

(鲁商务秩序字〔2010〕101号)……………………………154

23、国家发改委等三部委〘关于印发改革药品和医疗服务价格形成机制的意见的通知〙

(发改价格〔2009〕2844号)………………………………161

- 3 -

24、山东省物价局〘关于实施基本药物制度过渡期价格管理有关问题的通知〙

(鲁价格发〔2010〕41号)…………………………………168

25、国家食品药品监督管理局〘关于印发加强基本药物质量监督管理规定的通知〙

(国食药监法〔2009〕632号)………………………………170

26、国家食品药品监督管理局〘关于加强基本药物生产及质量监管工作的意见〙

(国食药监安〔2009〕771号)………………………………174

二、领导讲话

1、王仁元常务副省长在全省深化医药卫生体制改革工作会议上的讲话

……………………………………………………………………179

2、王随莲副省长在全省深化医药卫生体制改革工作会议上的讲话

……………………………………………………………………183

3、包文辉厅长在全省卫生系统2010年医改工作部署会议上的讲话

……………………………………………………………………194 - 4 -

山东省基本药物制度实施方案(四)

关于实施基本药物制度村卫生室有关问题的通知

文章类别:【通知公告】 发布时间:【09/02/2011 11:01:09】

鲁卫规财发〔2010〕7号

各市卫生局、财政局、医改办、物价局:

为贯彻落实省委、省政府关于进一步深化我省医药卫生体制改革的实施意见,全面推进国家基本药物制度在基层的顺利实施,健全农村卫生服务体系,促进村卫生室健康发展,为村民提供安全、有效、方便的基本医疗卫生服务,现就我省村卫生室试行基本药物制度有关问题提出以下意见。

一、试行范围

根据《山东省人民政府关于印发山东省推行国家基本药物制度的实施意见的通知》(鲁政办发[2010]9号)、《山东省人民政府办公厅转发省卫生厅省财政厅关于加快提升村卫生室服务能力的意见的通知》(鲁政办发

[2008]47号)和省卫生厅、省财政厅《关于确认全省村卫生室项目建设规划的通知》(鲁卫规财字[2009]86号)等文件规定,实施基本药物制度的试点县(市、区)可自行决定是否将村卫生室纳入实施基本药物制度范围。在此基础上,实施基本药物制度的县(市、区)内纳入省统一规划并实施一体化管理、具备承担基本医疗服务和基本公共卫生任务条件的村卫生室,可按照自愿原则实施基本药物制度。

二、管理体制及规划

各地可采取多种实现形式进一步规范、完善村卫生室一体化管理,细化和完善一体化管理考核内容,要将村卫生室的基本药物制度落实情况以及提供基本医疗和基本公共卫生服务等情况纳入考核范围,加强对其服务行为和服务质量的监督,提高乡村卫生技术人员业务素质、确保农村居民真正受益。村卫生室设置标准要严格按照鲁政办发

[2008]47号执行。对不符合规划要求的,请各市按鲁政办发[2008]47号、鲁卫规财字[2009]86号文要求进行调整,按规定程序报省里评审确认,并于2011年5月底完成。

浏览次数:  更新时间:2016-04-06 09:55:16
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